| STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) | Tanggal Terbit 1 November 2019 | Ditetapkan, Penanggung Jawab Dr. Pundi Ferianto, MARS |
| PENGERTIAN | Kegiatan pengkajian fisik yang dilakukan oleh bidan kepada bayi baru lahir. | |
| TUJUAN | 1. untuk memastikan keadaan fisik bayi baru lahir dalam keadaan normal atau abnormal 2. Untuk mendeteksi adanya penyimpangan dari normal atau abnormal | |
| REFERENSI | Buku asuhan bayi baru lahir | |
| PROSEDUR | I. Persiapan Pasien Identifikasi klien Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan II. Persiapan alat Hammer reflek Penlamp Stetoskop binoral / monoral Bengkok Tensimeter Jam tangan Sarung tangan III. Pelaksanaan Petugas mencuci tangan Pemeriksaan fisik ini bisa dilakukan dengan cara a. Inspeksi (melihat) b. Palpasi (meraba) c. Perkusi (mengetok) d. Auskultasi (mendengar) e. Anamnesa (Tanya jawab) Keadaan umum a. Bentuk Tubuh ( lordosis, kifosis / tidak ) b. Psikologis ( menangis / tidak, takut / tidak) Kepala a. Bentuknya ( lonjong, bundar / tidak ) b. Besarnya ( normal, mikrocepalus, hydrocephalus / tidak ) c. Ubun-ubun besar / kecil, sudah menutup / belum d. Bila belum menutup teraba cekung, datar, cembung, tegang / tidak e. sutura-sutura teraba / tidak Rambut a. Warnanya (hitam, merah jagung, putih) b. Kesuburannya (lebat, tipis / tidak ) c. Mudah rontok / tidak, botak / tidak Muka a. Pucat, cemas, kuning, merah, biru (sianosis) b. Kulit wajah : halus, kasar, jerawatan / tidak c. Hiperpigmentasi melantonik ada atau tidak Mata a. Simetris / tidak, juling, buta / tidak (kelopak mata / bulu mata lengkap / tidak ) b. Selaput lender mata pucat / tidak c. Bintik bitot ada / tidak d. Penyakit mata akut / kronis, tumor / tidak Hidung a. Bersih / tidak b. Pilek / tidak, polip / tumor ada / tidak c. Dapat membedakan bau-bauan atau tidak Mulut a. bersih / tidak, berbau / tidak b. Bibir pucat / tidak, stomatitis / tidak c. Gusi bersih d. Lidah kotor, tenggorokan bersih / tidak, pharynx membesar / tidak, tonsil membesar / tidak Telinga a. Bersih / tidak b. Pernah keluar cairan / tidak c. Dapat mendengar dengan baik / tidak Leher a. Bentuknya : pendek, sedang, panjang b. Pembesaran kelenjar thyroid ada / tidak, pembesaran kelenjar lymphe ada / tidak c. Hiperpigmentasi pada kulit leher / tidak d. Arteri karotis palpasi jelas / tidak Ketiak Dada a. Bentuk normal / tidak b. Kalau pasien wanita ( buah dada, putting susu, hiperpigmentasi ada / tidak) Ekstrimitas atas (lengan) a. Simetris / tidak b. Jari-jari lengkap / tidak c. Kuku : pucat, kotor, panjang, biru / tidak Abdomen (perut) a. Membesar / tidak b. Nyeri tekan / tidak c. Ada bekas operasi / tidak d. ada bising usus / tidak e. Bentuk pusar : cekung, datar (hernia umbilikalis) f. Teraba tumor / tidak Ekstimitas bawah (paha/kaki) a. Simetris / tidak b. Tibia baik / tidak, oedema ada / tidak, varises ada / tidak c. Jari-jari kaki lengkap / tidak d. Telapak kaki cekung / datar Punggung a. Alur tulang punggung simetris / tidak b. Kifosis ada / tidak c. Hiperlordosis ada / tidak Genitalia ( alat kelamin ) dan anus a. Genitalia laki-laki ( Saluran kencing lancar / tidak, testis lengkap / tidak, testis sudah turun ke skrotum / belum, femosis ada / tidak ) b. Genetalia wanita (kebersihan, vagina bersih / tidak, labia minor / mayor sudah menutup / belum, klistoris, uretra, vagina lengkap / tidak) Pemeriksaan neurologi a. reflek menghisap ada / tidak b. Reflek menggenggam ada / tidak c. Reflek morro ada / tidak d. Reflek babinski ada / tidak e. Reflek inkurvasi ada / tidak Tingkat kesadaran a. Pasien sadar / tidak b. Pasien koma / tidak | |
| UNIT TERKAIT | Klinik Umum & KIA |
Klinik Dewata Tirta Medika